Qui n'a jamais souffert un jour de dyspepsie post-prandiale (gêne à la digestion après le repas) après avoir mangé ? Lorsque cela est passager, ponctuel, cela n'a pas réellement d'importance ou de retentissement, mais quand cela est redondant, quand cela arrive matin, midi et soir, alors cela devient problématique.
Non seulement cela influe sur votre organisme (perte de poids, changement alimentaire) mais aussi sur votre état psychologique (peur de manger, appréhension) et social (refus d'aller manger chez des amis ou au restaurant).
💡 Point Important
Il se peut très bien que la cause de cet inconfort soit d'origine structurelle comme un ulcère, mais il se pourrait bien aussi que vous n'ayez strictement rien de visible aux imageries et analyses médicales. Dans ce cas présent, l'ostéopathie peut être d'une grande utilité.
I - Anatomo-Physiologie de la Digestion
Dans ce chapitre, nous allons voir quelles sont les organes responsables de la digestion haute. La digestion est l'ensemble des facteurs mécaniques et chimiques permettant la transformation des aliments en nutriments dans le but de les faire assimiler par le corps.
1) L'Estomac : Un Organe Puissant et Chef d'Orchestre de la Digestion
L'estomac est un organe creux composé à l'intérieur d'une muqueuse qui sécrète notamment des ions H+ responsables de la forte acidité gastrique dans le but de broyer les aliments avalés.
En plus d'un broyage chimique, l'estomac possède une forte musculature lui permettant de broyer mécaniquement les aliments. Il possède 2 ouvertures :
- Le cardia en haut, faisant la jonction entre l'œsophage et l'estomac
- Le pylore, un sphincter anatomique séparant l'estomac du duodénum
Plus il y a de nourriture ingérée, plus celle-ci est chargée en matière grasse, plus le brassage est long. C'est le brassage mécanique notamment qui fait sécréter les acides au sein de l'estomac. Plus le travail est long donc, plus la décharge d'acide est élevée.
Lorsque le brassage chimique et mécanique a fait son travail, le pylore s'ouvre pour laisser passer le bol alimentaire acide dans le duodénum.
2) Le Duodénum
Dans le duodénum, le bol alimentaire acide sera tamponné par notamment la bile pour avoir un pH de nouveau quasiment neutre. Le duodénum est lui aussi entouré de muscles lisses lui permettant une motilité.
C'est aussi à son niveau que le pancréas déverse d'autres enzymes pour participer à la digestion des aliments en nutriments. Nous verrons plus loin dans l'article que ce pylore et ce duodénum peuvent être la cause mécanique de dyspepsie.
II - Pathologies Responsables d'une Dyspepsie Post-Prandiale
Dans ce chapitre nous allons voir quelles sont les principales pathologies pouvant expliquer une dyspepsie post-prandiale. Je vais vous épargner les pathologies rares, atypiques, et cancéreuses pour seulement appréhender les principales fréquemment rencontrées au cabinet.
1) La Gastrite
La gastrite est l'inflammation de la muqueuse de l'estomac. L'estomac possède en son sein un pH très faible, très acide. Cependant sa muqueuse est adaptée à cette forte acidité. Il se peut cependant que l'excès d'acidité vienne inflammer cette muqueuse.
2) Le Reflux Gastro-Œsophagien
Voir mon article dédié sur le reflux gastro-œsophagien pour plus de détails sur cette pathologie fréquente.
3) L'Ulcère
L'ulcération gastrique est l'une des complications majeurs touchant l'estomac. À noter que l'ulcération duodénale (duodénum : juste après l'estomac) est aussi possible et peut donner les mêmes signes cliniques.
La muqueuse de l'estomac se détériore et l'action des sucs gastriques accélère le processus. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition d'un ulcère :
- Helicobacter pylori
- Divers aliments (café, thé)
- Le tabac
- L'alcool
- Le stress
4) Intolérance Alimentaire, Excès
Il se peut aussi qu'un aliment avarié ou intoléré (comme le lait de vache par exemple) puisse donner un inconfort stomachal après le repas. Généralement on connaît vite la cause de ces désagréments et on arrive à solutionner ce problème rapidement en retirant cet aliment de nos repas.
III - Mécanique de l'Estomac et Ostéopathie
1) Mécanique Ostéopathique
Comme vu précédemment, lorsque les aliments se brassent dans l'estomac, celui-ci sécrète des acides ou sucs gastriques. Une fois brassé, le bol alimentaire (chyme) doit se déverser dans le duodénum au travers du pylore.
Or, en ostéopathie, on retrouve souvent une contraction accrue du pylore et du duodénum qui ralentissent considérablement le déversement du bol alimentaire. L'estomac force donc sa motilité, ce qui lui fait sécréter plus d'acides. Le bol alimentaire met beaucoup plus de temps à passer : c'est la dyspepsie.
🔄 Le Mécanisme de la Dyspepsie Mécanique
L'estomac et le duodénum sont des organes dits comportementaux. C'est à dire ils réagissent en fonction de notre psychisme. Un événement traumatisant psychologiquement, qui a été ou est encore présent, peut alors renforcer cette contraction du pylore et du duodénum. Un événement fort et stressant peut provoquer des difficultés à digérer et peut alors causer des problèmes mécaniques.
2) Traitement Ostéopathique des Problèmes de Digestion
Après avoir éliminé les pathologies importantes, non traitées par l'ostéopathie, tel que l'ulcère (généralement les patients ont déjà eu une fibroscopie afin d'écarter un tel problème), l'ostéopathe cherchera dans un premier temps à déterminer quelle est la cause de cette dyspepsie.
Le traitement est celui du relâchement du pylore et du duodénum par manipulation abdominale notamment. Dès la première intervention, le sujet pourra ressortir un mieux dans sa digestion.
✅ Résultats Observés
Plus l'événement a été fort et marquant, plus il est présent depuis longtemps, plus il faudra d'interventions. Mais je le répète, dès la première intervention la personne se sentira déjà mieux. Le but étant in fine de se débarrasser de ces dyspepsies.
IV - Conclusion sur les Problèmes de Digestion
La dyspepsie post-prandiale est un symptôme vraiment gênant pouvant trouver sa cause dans un problème ulcéreux ou tout simplement mécanique. Après avoir éliminer les causes structurelles et identifier des causes mécaniques à ce problème, l'ostéopathe s'avère d'une grande efficacité face à ce problème.
Toutefois il est plus qu'intéressant pour le patient souffrant de cela d'avoir, par le biais de la médecine allopathique, écarté tout problèmes structurels.
📋 Recommandation Importante
Si le départ de ces soucis sont d'ordres psychologiques, il est intéressant d'avoir résolu ces problèmes en amont de la consultation en ostéopathie pour une meilleure efficacité. Une approche holistique donnera les meilleurs résultats.
Article mis à jour le 23 novembre 2025