Il m'est arrivé à quelques reprises qu'on me sollicite pour me demander si l'ostéopathie pouvait améliorer la sexualité. Bien que d'apparence la sexualité s'avère être une histoire de mécanique, cela est plus complexe que ça.
L'ostéopathie pourra améliorer le confort de l'acte mais pas réellement ses causes profondes si je puis m'exprimer ainsi. Nous allons voir dans cet article quelles sont les causes des dysfonctions de l'acte sexuel et quels peuvent être leurs traitements adaptés.
💡 Points Clés à Retenir
Quels sont les facteurs qui influencent la qualité des rapports sexuels ? Comment l'ostéopathie peut-elle intervenir ? Quand consulter un médecin plutôt qu'un ostéopathe ?
💑 Note Importante
La qualité de la vie intime est un élément essentiel du bien-être général d'un couple. Si vous rencontrez des difficultés, n'hésitez pas à consulter les professionnels appropriés.
I - Côté Homme
Vous vous plaignez sans doute que votre femme se plaigne de migraines le soir au couché au moment de faire un câlin. Proposez-lui de prendre rendez-vous avec un ostéopathe (voir mon article sur Les maux de tête) afin d'éventuellement remédier aux problèmes.
D'un point de vue médical, l'homme est un peu plus épargné que la femme sur les désagréments que peut subir sa sexualité. La fameuse pilule bleue a pu résoudre pas mal de soucis. Voyons ici quels sont les facteurs qui peuvent néanmoins gêner l'homme dans sa sexualité.
a) La Névralgie du Nerf Pudendal (Nerf Honteux Interne)
La névralgie du nerf pudendal peut dans certains cas provoquer une douleur lors du rapport sexuel ou même l'inhiber. Le nerf pudendal est un nerf mixte (moteur et sensitif) qui innerve notamment les parties intimes. Il prend sa source au niveau des sacro-iliaques.
Hormis une lésion structurelle de ce nerf qui serait la cause de ces désagréments, il se pourrait qu'un blocage mécanique de ces articulations entraîne ces dysfonctions. Si cela est votre cas, peut être que l'ostéopathie peut vous être d'une aide précieuse.
Ce cas est quand même assez rare, et l'absence d'érections chez l'homme a plusieurs autres causes :
b) Facteurs Psychologiques
Mauvaises expériences, agressions sexuelles, trouble de l'identité, manque de confiance en soi, sont les facteurs psychologiques que l'homme peut rencontrer dans sa vie de façon ponctuelle ou perpétuelle.
c) Tabac, Alcool, Diabète (Effet sur le Système Vasculaire)
Tous ces facteurs sont mauvais pour les artères et artérioles (petites artères) qui au niveau du système génital chez l'homme sont très importantes pour l'érection.
d) Facteurs Hormonaux
Un déséquilibre hormonal peut être responsable d'une perte de libido ou d'un trouble de l'érection. Ces troubles hormonaux peuvent avoir plusieurs causes (tumeurs cérébrales, drogues).
e) Andropause
Équivalent à la ménopause chez la femme, l'andropause est la chute de la testostérone. Plus rare chez l'homme, elle serait responsable de la chute de la libido.
💊 Conseil Médical
Sachez qu'il existe plusieurs traitements médicaux adaptés à chaque situation. N'hésitez pas à en parler à votre médecin traitant.
II - Côté Femme
D'une manière générale chez la femme cela est toujours plus compliqué que chez l'homme. Hormis la frigidité qui est la perte de libido, chez elles, ce sont les douleurs pendant les rapports sexuels qui peuvent être un frein à l'épanouissement de leur sexualité. On parle alors de dyspareunie.
En ostéopathie, j'ai de nombreuses anecdotes sur les retours que les femmes peuvent me faire au cabinet. Notamment après les avoir traité pour de simples lombalgies (voir mon article sur Les lombalgies), celles-ci me rapportèrent qu'au niveau « câlins » elles pouvaient dorénavant entreprendre plus de choses, qu'elles étaient moins gênées d'un point de vue mécanique.
📊 Observation Clinique
Cela m'a permis de constater qu'en effet l'ostéopathie pouvait améliorer un certain confort « mécanique » lors de l'échange sexuel, particulièrement quand une cause mécanique utérine provoque une gêne ou une douleur lors des rapports.
La dyspareunie est donc la gêne ou la douleur ressentie par la femme lors de l'acte sexuel. On peut les retrouver à tous les moments de la vie sexuelle d'une femme de manière constante ou ponctuelle.
a) Les Premières Fois : Normal
La première fois est souvent douloureuse. Souvent mais ce n'est pas non plus une généralité. Hormis le déchirement de l'hymen, le vagin de la jeune femme, dans les premiers actes sexuels commence à travailler, à s'étirer, à se lubrifier. Le col de l'utérus lui aussi subit ses premiers assauts.
Étant maintenu par des ligaments cela peut être gênant ou douloureux mais cela peut être aussi indolore. Laissons alors le temps aux structures de s'adapter et au facteur temps de faire son œuvre.
Mais il se peut que passé cette étape, des douleurs persistent ou apparaissent après quelques mois ou quelques années après la fameuse première fois. Plusieurs causes peuvent être trouvées pour ces dyspareunies.
b) Vaginisme
Le vaginisme est une contraction réflexe involontaire et prolongée des muscles du plancher pelvien qui entourent l'ouverture du vagin et qui empêche de façon persistante toute pénétration vaginale désirée.
Contrairement à ce que l'on pourrait entendre, le vaginisme n'est pas exclusivement psychologique bien qu'en effet cela soit rencontré souvent (agressions sexuelles, viols, troubles identité sexuelles, etc.). En effet, le vaginisme peut être secondaire à une infection bactérienne, mais aussi secondaire à un accouchement, ou à un défaut de lubrification (Bartholinite), ou dû aux séquelles d'un cancer, ou un hymen peu élastique obstruant l'orifice du vagin.
c) La Bartholinite
La bartholinite est la tuméfaction, l'inflammation des glandes de Bartholin se trouvant derrière les grandes lèvres à l'entrée du vagin. Ces glandes participent à la lubrification de la vulve et de l'entrée du vagin.
Si celles-ci sont inflammées, elles peuvent non seulement faire mal mais aussi ne plus lubrifier la vulve. Cela est d'autant plus embêtant que cela peut provoquer des lésions vulvaires par défaut de lubrification et donc aggraver la dyspareunie.
Souvent les bactéries et autres mycoplasmes sont en cause. Mais un déséquilibre hormonal peut être aussi la cause de cette inflammation. L'évolution kystique est également possible. Le traitement médical ou chirurgical varie selon la cause.
d) Lésions Vaginales : Mycose, Herpès
La vulve ou le vagin peut être le siège de lésions mycosiques ou herpétiques. Ces lésions peuvent engendrer des gênes et douleurs lors des rapports. Un traitement médical peut alors solutionner le problème.
e) Ovaires Polykystiques
Certaines femmes peuvent avoir de nombreux kystes au niveau de leurs ovaires, ce qui peut engendrer une dyspareunie. Ces ovaires polykystiques sont fréquents chez les jeunes filles en post-puberté : c'est normal, la commande hypophysaire n'est pas encore au point.
La plupart du temps, les mamans inquiètes font soigner leur fille et la pilule, qui bloque les ovaires, solutionne transitoirement le problème. Sous pilule, les microkystes disparaissent… et les douleurs aussi. Mais pas toujours pour longtemps. Le traitement médical est hormonal dans un premier temps pour chercher à réduire ou faire disparaître ces kystes. Si cela est inefficace, le traitement chirurgical s'impose.
f) Endométriose
L'endométriose se caractérise par la présence anormale de fragments d'endomètre soit à l'extérieur de l'utérus (endométriose externe) soit à l'intérieur de l'utérus (endométriose interne), consécutive bien souvent à un avortement, un curetage, et à d'autres facteurs inconnus.
L'endomètre correspond aux tissus qui tapissent la cavité utérine. L'endométriose est une maladie gynécologique évolutive qui touche environ 2% des femmes. On peut retrouver une dyspareunie dans les cas d'endométriose.
g) Utérus Rétro-versé, Rétro-fléchi : CAS PARTICULIER TRAITABLE EN OSTÉOPATHIE
D'un point de vue anatomo-physiologique, l'utérus est normalement en ante-fléchi et ante-versé. C'est à dire qu'il repose sur la vessie, en se fléchissant en avant. Dans des cas particuliers, les femmes peuvent quant à elles posséder un utérus rétro-versé et rétro-fléchi, ce qui veut dire que l'utérus est fléchi en arrière.
Ce positionnement, au travers des ligaments (lame sacro-recto-génito-pubienne) qui maintiennent l'utérus et notamment le col de l'utérus, peut engendrer lors du rapport un étirement douloureux de ces derniers et provoquer une dyspareunie purement d'origine mécanique.
✅ Intervention Ostéopathique Efficace
Le traitement ostéopathique est alors d'une grande efficacité en venant replacer cet utérus dans sa position physiologique. Cette cause mécanique est selon moi également une des raisons pour lesquelles certaines femmes ne tombent pas enceintes aussi facilement.
h) Douleur et Gêne après la Ménopause
Lors de la ménopause, les tissus des organes sexuels ne sont plus autant conditionnés par les hormones (œstrogènes et progestérone), ce qui peut être la cause de vaginisme avec perte de lubrification lors des rapports. L'apparition de kystes durant cette période de votre vie peut être aussi la cause de ces dyspareunies.
Sachez qu'il existe des traitements médicaux adaptés à cela. Parlez-en à votre médecin traitant.
III - Conclusion
Bien qu'une affaire en apparence purement mécanique, l'acte sexuel est conditionné par des facteurs psychologiques, hormonaux, et structurels. Des facteurs viraux et bactériens peuvent également perturber la vie sexuelle d'un point de vue structurel mais aussi psychologique.
L'ostéopathe peut améliorer un confort mécanique des 2 partenaires et dans un cas de dyspareunie bien spécifique chez la femme d'origine purement mécanique (l'utérus rétro-versé et rétro-fléchi), il est capable de solutionner le problème.
📋 Recommandations Finales
L'ostéopathe est néanmoins inefficace sur les autres facteurs « médicaux ». Il est essentiel de consulter son médecin traitant afin d'envisager des traitements adaptés à votre cas. Une approche multidisciplinaire est souvent la clé du succès.
Article mis à jour le 23 novembre 2025