De tout temps et de toutes époques, l'Homme a manipulé l'Homme qui souffre du dos. Que ce soit à Athènes (au musée du Pirée), où l'on peut voir une stèle représentant Asklépios (– 500 av JC) en train de manipuler la région cervicale d'un homme, ou en passant par le rebouteux du 19ème siècle qui manipulait de père en fils sans réel savoir empirique, et pour terminer enfin par l'ostéopathe du 21ème siècle qui lui manipule par l'intermédiaire d'un savoir écrit et scientifique.
Nous voyons bien qu'il y a une véritable histoire de la manipulation depuis des millénaires. Le craquement articulaire a longtemps posé des questions, mais la réponse est aujourd'hui trouvée.
🏛️ Histoire Millénaire
Stèle du dieu Asclépios (– 500 av JC) montrant une manipulation cervicale - Musée du Pirée, Athènes
1/ Pourquoi ça craque ? Qu'est-ce que ce craquement articulaire ?
On s'est très longtemps posé la question : D'où vient ce craque ? Qu'est-ce qui le produit ?
Cette dernière décennie, nous avons eu des réponses à ces questions notamment au travers d'imagerie comme l'IRM.
💡 L'Analogie du Moteur
Les articulations possèdent une capsule articulaire qui rend le système clos et hermétique au liquide. Tout comme un moteur, les pistons baignent dans de l'huile car sans cela l'échauffement de ces pistons provoquerait une surchauffe du moteur et sa casse. Cela est pareil pour les articulations.
Le Liquide Synovial
De la synovie (liquide synovial) baigne dans les articulations pour éviter leur échauffement et améliorer la congruence articulaire (= le mouvement articulaire).
Lorsqu'une articulation souffre et est inflammée, nous pouvons apercevoir dans certains cas un épanchement de synovie (commun sur le genou). L'Homme, contrairement à la voiture, va créer un surplus de liquide synovial afin d'empêcher une inflammation trop importante.
🔬 Le Mécanisme du Craquement
Représentation visuelle du processus de décompression gazeuse lors d'une manipulation
Formation du Gaz Articulaire
Lorsque ce liquide est bien compressé et décompressé par le mouvement articulaire, tout va bien. Dès lors que l'on observe une perte de mobilité, un gaz se forme et augmente sa concentration au sein de la capsule articulaire. Cela provoque en plus de la perte de mobilité, une pression intra-articulaire.
⚙️ La Capsule Articulaire
La capsule articulaire et la formation de gaz lors d'une restriction de mobilité
L'Explication Scientifique
Ce que l'on voit sur les IRM, suite à une manipulation ostéopathique articulaire, c'est l'éloignement de ces structures entre elles. Cela engendre une libération de ce gaz et un retour à une bonne mobilité articulaire.
🔍 Le "Crack" Porte Mal Son Nom
La manipulation éloigne les articulations et ne les rapproche pas. C'est tout simplement la décompression de ce gaz au sein de l'articulation.
Voir l'imagerie IRM d'une manipulation d'un doigt ici : Vidéo IRM craquement
TF1 avait également fait un reportage sur ce fameux crack : Reportage TF1
Les dernières études scientifiques démontrent également la présence dans le sang d'endorphines tout de suite après une manipulation. Une endorphine qui a notamment une action anti-douleur (antalgique).
2/ La Pratique aux Cabinets
Il existe une majorité d'ostéopathes structurels ce qui signifie que l'on manipule beaucoup en ostéopathie.
Aux USA, l'ostéopathie est très peu développée. Elle est remplacée par les chiropracteurs qui sont docteurs en chiropraxie. En effet, les USA ont des décennies d'avance sur l'Europe et notamment sur la France en matière de manipulations. Mieux reconnus, mieux considérés, ils ont été les pionniers de cette médecine mécaniste au 20ème siècle.
De nos jours et suite à la reconnaissance tardive de l'ostéopathie, des dizaines de courants différents se sont créés en France (ostéopathie tissulaire, ostéopathie crânienne, ostéopathie cranio-sacrée etc.)
⚠️ Évolution de la Réglementation
Depuis la législation sur l'enseignement en ostéopathie, les 2/3 de ces écoles ont vu perdre leurs agréments et ne peuvent à ce jour ne plus former des ostéopathes officiels. Mais les anciens élèves, aujourd'hui professionnels, continuent néanmoins d'exercer.
D'où le vieil adage qui dit qu'il y a autant d'ostéopathes que de pratiques différentes. Aujourd'hui, un numéro ADELI prévaut notamment pour les remboursements de mutuelles.
💚 Conclusion
Il n'y a pas de meilleur ostéopathe, il y a seulement celui qui vous convient le mieux.
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