Les problèmes dentaires et le mal de dos
Il est pour moi intéressant de donner mon point de vue sur tout ce que l’on peut entendre sur les dents et le mal de dos. J’ai, je pense, déjà tout entendu à ce sujet. Des problèmes de postures liés à une mauvaise dentition, des problèmes de migraines, de vertiges, des dents responsables d’entorses etc. Je vais dans cet article évoquer ce sujet en expliquant ma vision mécanique de la chose et ainsi écarter toutes les croyances et superstitions à ce sujet.
I Rappel Anatomique et physiologique
La mâchoire de l’homme lui permet l’appréhension des aliments, la mastication et l’élocution. La mâchoire inférieure est articulée avec le crâne par 2 articulations : les ATM ( articulations temporo-mandibulaire). Ce sont principalement les muscles masséters qui provoquent la mastication et l’élocution. Ces muscles prennent leurs innervations via le rachis cervical haut. Une bonne occlusion dentaire, c’est à dire lorsque l’on ferme la bouche, toutes les dents se touchent est primordiale. Cela permet au ATM de fonctionner de façon symétriques et uniformément.
Au niveau de la racine des dents passent des artérioles ( petites artères), veinules ( petites veines) et nerf. Cela est important à préciser car cela veut dire qu’en cas de dents cariées, le monde extérieur est directement en contact avec le « monde » intérieur du corps. Il n’y à alors plus de barrière protectrice comme l’est la peau par exemple. Nous savons tous qu’en cas de coupure de la peau il est essentiel de désinfecter la plaie au risque de voir surgir une infection. Cela est le même principe pour les dents.
II Les problèmes dentaires
a) Les caries
La destruction de l’émail des dents engendre donc une porte d’entrée pour les virus et bactérie dans le corps. Certains d’entre eux peuvent être à l’origine de douleurs articulaires. Une carie n’est pas une pathologie anodine.
b) Mauvaise occlusion dentaire
Une mauvaise occlusion dentaire a pour conséquence dans un premier temps de faire dysfonctionner les articulations temporo-mandibulaires responsables de la mastication notamment. Cela va avoir pour effet ensuite, si cela n’est pas corriger, de provoquer des lésions articulaires cervicales responsables de maux de têtes, vertiges et notamment provoquer la contracture exacerbées des muscles masséters ( muscle qui permettent la mastication et l’élocution). De plus, la contracture des masséters aura pour effet d’augmenter la dysfonction des articulations temporo-mandibulaires ( =un véritable cercle vicieux).
III Incidence de problèmes dentaires sur le rachis
A moyen et long terme l’on pourrait penser que si l’atteinte cervicale est forte et maintenue dans le temps que cela pourrait avoir une incidence sur le rachis complet.
Je tiens juste à préciser que cela intéresserait alors que le rachis et non les articulations périphériques. J’ai souvent entendu des choses absurdes concernant les atteintes que peuvent provoquer une mauvaise occlusion dentaire. Une mauvaise occlusion dentaire ne peut pas entraîner d’entorses à la cheville par exemple ou des constipations chroniques. Je rappel souvent à mes patients qu’en médecine, tout doit paraître logique et sensé. Si un thérapeute vous dit que votre entorse du genou est la conséquence d’une mauvaise occlusion dentaire alors que vous l’avez tordu au football par exemple, fuyez !!!
A noter, chose importante, qu’une lésion cervicale primaire peut, seule, engendrer un trouble dans la contraction des masséters et in fine provoquer une dysfonction des ATM.
IV Conclusion
L’appareil masticateur de l’homme est un système très important d’une part par le rôle primordial qu’il a dans l’appréhension des aliments mais aussi indirectement dans l’équilibre du rachis cervical. Une forte pathologie à son niveau peut engendrer des dysfonctions articulaires cervicales ce qui peut par la suite être la cause d’autres pathologies ( notamment ORL )
Il est donc important lorsque l’on tombe sur des patients présentant des pathologies (ORL, cervicalgies, maux de têtes ou mêmes vertiges ) chroniques et récidivantes de vérifier la dentition auprès d’un dentiste ou d’un stomatologue afin de mettre en exergue une dysfonction de l’appareil masticateur. Une mauvaise hygiène, peut être à l’origine d’une porte d’entrée virale ou bactérienne et être responsable de pathologies graves incluant dans la clinique des douleurs articulaires aiguës.
Il est important de consulter son dentiste 2 fois par an.